Коррекция психических нарушений

Коррекция психических нарушений
  • По сводной статистике Б. Ю. Приленского, от 20 до 70 % больных хроническим простатитом обнаруживают различные расстройства психики, которые могут сводить на нет успехи медикаментозной терапии. Поэтому не случайно многие урологи обращают внимание на необходимость использования в комплексном лечении подобных больных также психотерапии и психотропных средств. Так, А. К. Напреенко рекомендует одновременное воздействие на психику больного и воспалительный процесс в предстательной железе. Автор предлагает два комплекса психотерапевтически опосредованных и потенцированных лечебных физических упражнений (вариант аутогенной тренировки, методику купирования межличностных нарушений в семье и т. д.). Благодаря такому подходу ему удалось повысить эффективность лечения больных хроническим простатитом на 30,7 %.
  • Считая психотерапию неотъемлемой составной частью комплексного лечения больных хроническим простатитом, 3. Закриллаев и Ш. С. Гафаров приводят данные, характеризующие ее значимость. Авторы показывают, что традиционные методы позволяют добиться клинического излечения у 47,4 % больных, а при сочетании их с психотерапией и применением дженериков типа Eregra 100Snovitra-20Vidalista 20 — у 87,5 % больных.

Применение психотерапии

  • А. С. Сегал и соавт. считают, что индивидуальное лечение больных хроническим простатитом должно сочетаться с функциональной психотерапией для разъяснения сущности болезни и функционального характера нарушений. Эффективность терапии повышается при включении в комплекс лечения психотропных средств: седативных препаратов, психостимуляторов или транквилизаторов. Однако эти препараты должны назначаться строго по показаниям.
  • Положительную роль в плане коррекции психических нарушений у больных хроническим простатитом играют специальные физиотерапевтические процедуры и комплексы ЛФК.
  • Более подробно лечение психических нарушений при хроническом простатите было разработано Б. Ю. Приленским. Автор рекомендует проводить медикаментозное лечение психических расстройств строго индивидуально с учетом ведущего психопатологического синдрома. При лечении астенического синдрома используются транквилизаторы-стимуляторы: триоксазин, сибазон, мезапам (рудотель от ½ до 3 таблеток в день). Кроме того, можно рекомендовать прием тонизирующих средств: настойки аралии, женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи. При раздражительности применяют транквилизаторы с седативным действием: нозепам, тазепам, элениум. Для терапии навязчивых состояний и ипохондрических расстройств используют небольшие дозы антидепрессантов (пиразидол до 0,05—0,1 г в день). При депрессивном синдроме используют пиразидол, нуредал, амитриптилин. Все медикаментозные средства должны назначаться на фоне проведения рациональной психотерапии. Врач всегда должен ободрить пациента, подчеркивая имеющиеся положительные сдвиги. Иногда используется гипнотерапия. При неглубоких психических расстройствах больных могут успешно лечить урологи, но у ряда больных с более стойкими невротическими расстройствами необходима консультация невропатолога и психиатра.